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糖尿病病人忌用哪些藥發布日期：2012-02-14 17:10:07 目前治療糖尿病，仍以節制飲食為主，若不足以緩解病情，可選用藥物治療，常用的有胰島素注射液及甲糖寧（D-860）、降糖靈、優降糖、達美康、糖適平、氯磺丙脲等口服降糖藥，其中胰島素作用較強，主要用于重型病人，口服降糖藥只用于輕、中型病人，除掌握敵視尖證外，聯合用藥也不能掉以輕心，否則會降效、失效，甚至使病情加劇惡化。 某些藥物本身具有升高血糖的作用，例如潑尼松、去炎松和醋酸可的松、氫化可的松、地塞米松及倍他米松，又如速尿、利尿酸、氯噻酮、氫氯噻嗪等，如果將它們與口服降糖藥聯合應用，即可產生對抗作用，使療效降低。還有育齡婦女應用的雌激素、黃體酮及口服避孕藥，對降糖藥也有降效作用，需改用其它避孕方法糖尿病病人患肺結核時，若將甲糖寧與異煙肼，利福平合用，后者會促使肝臟分泌較多藥酶，加速甲糖寧的代謝與排泄，使糖尿病惡化，可導致昏迷，故需和用鏈霉素、氨硫脲、對氨水楊酸鈉治療結核病。 糖尿病病人因腸道感染使用氯霉素，氯霉素能抑制肝內藥酶的活 性，使口服降糖藥代謝減慢，易引起低血糖反應。故在應用氯霉素的同時，需改用降糖屢或降糖片（二甲雙胍）治療糖尿病。還有冠心平 （安妥明）及悶可樂、優降寧（系降壓藥）、苯丙酸諾龍等，均會引起低血糖，應避免合用。 糖尿病病人患風濕熱時，若將阿司匹林與優降糖、甲糖寧、氯磺丙脲等聯用，阿司匹林會使血藥濃度增大，又能減慢降糖藥的代謝與 排泄，再則阿司匹林本身也有降血糖作用，以致發生低血糖昏迷，故可改用萘普生治療風濕病。 此外，四環素、土霉素、慶大霉素、卡那霉素等與降糖靈合用，可產生大量乳酸，釀成酸中毒，甚至有生命危險，故需改用其它抗菌 藥物治療。 需要強調指出的是，糖尿病病人在用藥期間，飲酒是極為有害的，酗酒會抑制肝內藥酶的活性，使胰島素與口服降糖藥引起嚴重的 低血糖反應，甚至死亡；少量多次飲酒也會產生毒性反應，如搏動性頭痛、惡心、嘔吐、出汗、口渴、心動過速、呼吸急促、血壓下降 等，甚至休克，因此必須禁酒。 |
